Électrostimulation et Cancer: Est-il possible d’appliquer l’électrostimulation chez les patients cancéreux?

Grâce à l’étude réalisée dans notre laboratoire Wiems Lab, nous apportons aujourd’hui sur le blog les effets de l’électrostimulation sur les patients oncologiques, c’est-à-dire les personnes atteintes de cancer.

Tout d’abord, il n’y a aucun problème appliquer l’électrostimulation à condition que la personne qui l’applique soit un professionnel qualifié, comme un entraîneur ou un physiothérapeute spécialisé en EMS.

Etude de l’électrostimulation chez les patients cancéreux

Le premier article de recherche a récemment été publié dans lequel il est appliqué la EMS (accompagné d’une intervention nutritionnelle) chez des patients en oncologie pendant 12 semaines (1).

Dans ce document, un groupe de patients auxquels une stratégie nutritionnelle est appliquée est comparé à un autre qui suit la même stratégie nutritionnelle plus 2 séances d’entraînement hebdomadaires avec électrostimulation.

Les conclusions de cette étude nous indiquent qu’il existe un amélioration significative de la masse musculaire et du poids corporel, ce qui fait de l’EMS ou de l’électrostimulation un élément utile dans la lutte contre cachexie.

De plus, dans d’autres cas réussis, nous avons vérifié l’augmentation de l’hypertrophie musculaire grâce à l’EMS:

À cela s’ajoutent des améliorations de la condition physique basées sur la force de préhension (dynamométrie manuelle) et le test de marche de 6 minutes. Il est intéressant de noter que les deux groupes présentent des améliorations à cet égard, ce qui souligne l’importance de l’intervention nutritionnelle, mais les résultats sont meilleurs chez les patients entraînés par électrostimulation.

Il est à noter qu’aucun résultat négatif n’est constaté dans les analyses effectuées périodiquement tout au long du processus. Il n’y a aucune lésion musculaire et aucun marqueur physiologique pro-cancérigène ou pro-pathologique n’est amélioré.

Les résultats de cette étude ne représentent pas une révolution pour le domaine d’étude, mais ils constituent un précédent historique qui permettra d’augmenter la croissance des connaissances scientifiques dans ce domaine.

Cette étude souligne également que l’électrostimulation neuromusculaire (EMS/NEMS) pourrait constituer une nouvelle alternative thérapeutique pour prévenir l’atrophie musculaire et la détérioration progressive de la condition physique de ces patients.

Autant ou plus important que cela; cet article s’ajoute aux preuves scientifiques selon lesquelles un exercice physique bien programmé et contrôlé apporte de grands bénéfices aux patients atteints de cancer, même à un stade avancé.

Existe-t-il des antécédents d’utilisation de l’électrostimulation chez des patients atteints de cancer ou d’autres patients gravement malades?

Bien entendu, nous trouvons de la littérature relative à différents types de patients.

Dans le cas présent chez le patient en oncologie, nous voyons comment il existe des systèmes médicaux d’électrostimulation visant à soulager les douleurs neuropathiques pendant la chimiothérapie avec des résultats positifs (2):

Ces appareils placent les électrodes différemment et ont un objectif différent de l’électrostimulation neuromusculaire, mais ils basent leur traitement sur l’utilisation des basses fréquences, c’est pourquoi ils méritent d’être mentionnés.

Chez d’autres patients gravement malades, comme les patients qui ont besoin hémodialysés ou qui souffrent d’une maladie rénale grave, il a été observé à quel point l’utilisation de l’électrostimulation a un impact positif.

L’électrostimulation offre des avantages liés à l’amélioration de la force musculaire, de la capacité fonctionnelle et de la composition musculaire (comme les quadriceps). Il a également été souligné que l’électrostimulation neuromusculaire (EMS/NEMS) pourrait être une nouvelle alternative thérapeutique pour éviter l’atrophie musculaire et la détérioration progressive de la condition physique de ces patients. Les effets bénéfiques potentiels du NMES chez les patients hémodialysés doivent être établis (3).

Il est prouvé que l’application de l’électrostimulation chez les patients cardiaques ou pulmonaires a un effet positif sur leur composition corporelle, leur consommation d’oxygène et leur niveau de force. (4-6).

Électrostimulation et cancer

Comme nous l’avons mentionné précédemment, l’électrostimulation est une technique qui utilise des impulsions électriques pour stimuler les muscles et les nerfs. Il a été utilisé dans diverses applications thérapeutiques, notamment traitement de la douleur, rééducation musculaire et amélioration des performances sportives.

Dans le contexte du cancer, l’électrostimulation peut avoir certains effets positifs, même s’il est important de noter qu’elle doit être utilisée avec prudencet sous la supervision d’un professionnel de la santé.

Certains des avantages possibles de l’électrostimulation chez les patients atteints de cancer comprennent:

• Soulagement de la douleur: L’électrostimulation peut aider à réduire la douleur associée au cancer et à ses traitements, comme la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

• Fonction musculaire améliorée: De nombreux patients atteints de cancer souffrent d’une faiblesse musculaire due à la maladie elle-même ou aux effets secondaires du traitement. L’électrostimulation peut aider à renforcer les muscles et à améliorer la fonction musculaire, ce qui peut être particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de fatigue liée au cancer.

• Prévenir l’atrophie musculaire: Lors d’un traitement contre le cancer, les patients peuvent subir une perte de masse musculaire due à l’inactivité ou à la toxicité des traitements. L’électrostimulation peut aider à prévenir ou à réduire l’atrophie musculaire en stimulant activement les muscles.

• Circulation améliorée: L’électrostimulation peut aider à améliorer la circulation sanguine et lymphatique, ce qui peut être bénéfique pour réduire l’enflure.

• Amélioration du bien-être général: En réduisant la douleur, en améliorant la fonction musculaire et en favorisant la circulation, l’électrostimulation peut contribuer au bien-être général et à la qualité de vie des patients atteints de cancer.

Il est important de noter que l’électrostimulation ne convient pas à tous les patients atteints de cancer et qu’il peut y avoir des contre-indications selon le type de cancer, l’état de santé général du patient et d’autres facteurs individuels. Il est donc crucial que l’électrostimulation soit utilisée sous la supervision d’un professionnel de la santé, tel qu’un physiothérapeute ou un médecin spécialisé en médecine physique et en réadaptation, qui pourra évaluer si cette technique est sûre et appropriée pour chaque patient.

Le recours à l’électrostimulation est-il conseillé chez les patients cancéreux?

Il est important de souligner que l’oncologue est la plus haute autorité dans la gestion du traitement du patient. Il ou elle sera celui qui autorise et coordonne la participation des différents professionnels impliqués, tant dans le traitement principal que dans les soins complémentaires.

Actuellement, il n’existe aucune preuve claire ou relation directe qui soutient l’utilisation de l’électrostimulation dans le traitement du cancer, mais cela ne signifie pas qu’elle n’est pas efficace pour la récupération post-traitement et qu’elle produit les bénéfices physiologiques que nous avons mentionnés ci-dessus. Cependant, bien qu’il n’existe aucune loi interdisant l’électrostimulation, la diversité des opinions sur la manière de l’utiliser peut amener certaines personnes à croire qu’elle n’est pas sûre ou appropriée dans certains cas, même si une telle déclaration n’existe pas légalement.

Cependant, il a été démontré que l’électrostimulation neuromusculaire a un impact significatif sur l’augmentation de la vascularisation. Il est crucial d’examiner attentivement les concepts physiopathologiques et physiologiques de l’exercice afin d’identifier les interactions négatives potentielles ou les situations qui nécessitent de la prudence lors de l’application de ces techniques.

Lors de la revue de la littérature spécialisée, nous pouvons souligner les aspects suivants comme points importants à prendre en compte:

Métabolisme énergétique et lactate

Il est aujourd’hui admis que la principale ressource énergétique au cours de la l’entraînement avec électrostimulation est glycogène-glucides (7)(8). * Dans les prochains articles, nous parlerons de cet aspect et verrons si des données obtenues pointent dans une autre direction.

Dans diverses maladies comme le cancer, il peut y avoir la présence de acidose, plus précisément acidose lactique, caractérisée par une élévation chronique des taux de lactate dans le sang, qui sont normalement inférieurs à 2 mmol/L. Si l’intensité de l’exercice est élevée, comme dans le cas d’un exercice avec électrostimulation, elle peut générer une plus grande production de lactate, ce qui, dans des circonstances telles que l’acidose métabolique, peut être nocif. Il est important de garder à l’esprit que l’augmentation chronique des taux de lactate chez les patients gravement malades ou atteints de cancer a été associée à une réduction de leur espérance de vie.

L’électrostimulation peut être un outil précieux pour améliorer la composition corporelle et la fonction musculaire chez différents types de patients, sans aucun dommage ni effet secondaire détecté. Un aspect fondamental pour prévenir ou inverser l’acidose métabolique est d’améliorer la perfusion sanguine des tissus. Il a été démontré que l’électrostimulation neuromusculaire a une capacité exceptionnelle à augmenter la vascularisation, ainsi qu’à augmenter la production d’oxyde nitrique synthase, ce qui conduit à une amélioration de la perfusion d’oxygène dans les tissus périphériques.

Cependant, certains problèmes importants se posent et nécessitent une attention particulière:

• Un petit pic aigu de lactate a-t-il un impact dans cette situation?
• Serait-il approprié d’utiliser des programmes d’électrostimulation n’augmentant pas le taux de lactate sanguin en cas d’acidose métabolique?
• Cela pourrait-il contribuer à améliorer le taux de métabolisation ou de tamponnage du lactate chez ces patients dès les premiers stades, avant l’acidose, afin d’améliorer la progression de leur maladie?
• L’amélioration métabolique induite par la stimulation du muscle squelettique, un organe si important, pourrait-elle avoir un impact positif sur les patients atteints d’un cancer, même à un stade avancé?

Comme mentionné, l’exercice physique offre de grands avantages à ce groupe de population, ce n’est donc qu’une question de temps pour clarifier ces questions grâce à des données et des protocoles spécifiques.

Vascularisation tissulaire et angiogenèse

L’angiogenèse est définie au sens large comme la croissance de nouveaux capillaires à partir de vaisseaux existants et constitue une partie importante de la morphogenèse développementale, de la réponse à une blessure et de la pathogenèse (15, 16), en l’occurrence une tumeur.

Dans de nombreux cas, une partie du traitement des patients atteints de cancer repose sur un traitement antiangiogénique (prévenant l’angiogenèse). Cela se produit généralement dans les phases de traitement visant à contrôler ou à réduire la taille de la tumeur et à éviter les métastases (17,18).

Comme d’autres formes d’exercice physique ou de travail musculaire, l’électrostimulation peut induire une angiogenèse au niveau musculaire. Une gamme spécifique de fréquences (8-10 Hz) améliore particulièrement ce processus (13).

Bien qu’il n’existe aucune donnée suggérant que l’angiogenèse induite par la stimulation musculaire ait des effets systémiques, nous pourrions choisir de ne pas utiliser ces gammes de fréquences jusqu’à ce que nous sachions quels effets elles ont sur le patient atteint d’un cancer.

Conclusions

En résumé, l’électrostimulation peut être très utile pour améliorer la composition corporelle et la fonction musculaire chez divers groupes de patients, sans qu’aucun préjudice ni effet secondaire n’ait été identifié. Il est essentiel de donner la priorité à l’intégration de programmes d’exercice physique de qualité dans tout système de santé, qu’il soit public ou privé.

« Certains ont considéré que l’électrostimulation est contre-indiquée chez les patients atteints de cancer en raison du manque d’informations spécifiques à son sujet, et non de l’existence de preuves contre elle ».

Dans de nombreux cas, le manque de connaissances sur les bienfaits de l’exercice physique ou l’incapacité de les concevoir et de les superviser de manière adéquate conduit à des contre-indications. La même chose se produit avec les différents outils disponibles pour réaliser cet exercice, c’est pourquoi certains ont considéré que l’électrostimulation est contre-indiquée chez les patients en oncologie en raison du manque d’informations spécifiques à son sujet, et non de l’existence de preuves contre.

La complexité de chaque cas exige une évaluation et un contrôle approfondis de toutes les variables nécessaires pour garantir la bonne mise en œuvre d’un programme d’exercice physique. Il est essentiel de disposer d’un personnel qualifié pour introduire l’exercice physique dans le cadre d’un programme complet visant à améliorer la santé des patients.

Abraham Carlé Calo.
Diplômé du CCAFYD Collegiate n° 57649.

Bibliographie:

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